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10月29日,国家医保局发布我国医保跨省异地就医直接结算公共服务信息。今年前三季度,我国跨省异地就医直接结算运行基本平稳,惠及参保人1.70亿人次,减少资金垫付1429.69亿元,较2023年同期分别增长了101.14%、29.37%。
截至2024年三季度末,我国跨省联网定点医药机构达63.71万家,较2023年底增加8.67万家,增长15.75%。其中,普通门诊跨省联网定点医疗机构22.54万家,较2023年底增加3.15万家,增长16.25%;跨省联网定点零售药店40.84万家,较2023年底增加5.60万家,增长15.89%。
2024年前三季度,我国住院费用跨省直接结算1066.69万人次,减少个人垫付1173.58亿元,分别较2023年同期增长32.09%、19.14%。门诊费用跨省直接结算1.59亿人次,减少个人垫付256.10亿元,分别较2023年同期增长108.43%、113.29%。
目前,所有参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号,办理跨省异地就医备案和查询异地联网定点医药机构、全国医保经办机构、参保人员门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省异地就医结算政策,以及流程告知书和参保人员跨省直接结算费用等信息。
2024年前三季度,通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案878.17万人次,较2023年同期增长55.64%。
近期,国家医保局会同财政部印发了《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》,在巩固提升现有高血压等5种门诊慢特病跨省直接结算服务的基础上,2024年底前,所有统筹地区作为就医地要提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
国家医保局提醒,为了兼顾地方政策差异,通知明确,有10种门诊慢特病待遇的参保地,参保患者可以在就医地享受门诊慢特病跨省直接结算服务;没有相应门诊慢特病待遇的参保地,按照普通门诊进行跨省直接结算。
记者:柴嵘